Vantus Medical · los procesos
Un hospital no se modela por áreas. Se modela por el episodio que las atraviesa.
Su hospital no vende camas: vende episodios que alguien más audita. Aquí están los procesos de primer nivel del sistema, abiertos en subprocesos, con lo que entra, lo que sale, el registro que queda y la norma que obliga a que ese registro exista.
Por qué un hospital se modela por episodio y no por área
La unidad clínica de un hospital privado es el paciente. La unidad económica es la cuenta del episodio, porque es lo que se cobra, se objeta y envejece. Y la mayor parte de lo que compone esa cuenta lo decide alguien que no la cobra: el médico tratante que indica, el proveedor que dice qué se consumió y el pagador que fijó la tarifa. (anatomía sectorial 01, cómo gana y cómo pierde dinero un hospital privado)
Un sistema modelado por áreas produce exactamente el hospital que usted conoce: admisión en un lugar, expediente en otro, farmacia en un tercero, laboratorio en un cuarto, facturación en un quinto y el tercero pagador por correo. Cada área hace bien su parte y el episodio no existe en ningún lado como objeto completo. (Vantus Medical · brochure Pack M, dónde se rompe hoy la operación)
Y no es culpa de su gente. Es que el modelo con el que se le vendió cada pieza supuso que el área era la unidad: cada compra resolvió un área y ninguna se hizo responsable del hilo entre ellas. El hilo es el episodio, y el episodio es lo que el tercero pagador audita.
El sistema modela la cadena completa como un solo objeto: paciente, episodio, orden, resultado o administración, cargo, comprobante fiscal y pago. Cuando esa cadena está entera, la orden que se ejecuta produce su resultado y su cargo sin que nadie los recuerde. Cuando se corta, el hospital pierde el dinero que ya gastó. (Vantus Medical · brochure Pack M, la cadena que tiene que cerrar)
La pregunta que ordena el modelo no es qué área hace qué. Es quién produce el dato que sostiene la partida, y si ese dato llega antes de que la cuenta salga.
Seis sistemas que no se hablan no son seis problemas. Son un solo problema con seis dueños, y el episodio no tiene ninguno.
El mapa
Los trece procesos de primer nivel
Los trece de la tabla no son módulos de software: son los procesos que su hospital ya ejecuta todos los días, con o sin sistema. Lo que la tabla añade es el registro que cada uno deja y la norma que obliga a que ese registro exista.
Léala por la cuarta columna. Si el registro que un proceso produce no tiene dueño, ese proceso se está ejecutando sin dejar evidencia, y la evidencia es lo único que se puede presentar cuando un auditor médico, un juez o un pagador pregunta por qué se cobró una partida.
Proceso · subprocesos · entrada · salida · registro · norma
| Proceso de primer nivel | Subprocesos | Qué entra | Qué sale | Registro que deja | Norma que lo obliga |
|---|---|---|---|---|---|
| 01 · Captación y agenda | Referencia del médico, urgencia, red del pagador, paciente directo · agenda por especialidad y por modalidad · confirmación y lista de espera | Solicitud de cita o llegada a urgencias | Cita con recurso asignado, o ingreso a triage | Cita con su origen, su recurso y su desenlace: atendida, no presentada o reprogramada | — |
| 02 · Admisión, identidad y cobertura | Registro de identidad e índice maestro de pacientes con detección de duplicados · uno a tres pagadores por episodio · elegibilidad y autorización inicial · depósito o garantía · casos médico-legales y trabajo social | Paciente identificado y su cobertura | Episodio abierto con folio, pagadores y autorización de entrada | Episodio con su folio, su mezcla de pagadores y la autorización con su vigencia | NOM-004-SSA3-2012, numeral 5 · LFPDPPP del 20 de marzo de 2025, consentimiento expreso para dato sensible |
| 03 · Urgencias | Triage con escala y tiempo objetivo · tablero de seguimiento · protocolos de infarto, evento cerebrovascular, trauma, sepsis y paro · vía rápida y sala de choque · órdenes inmediatas · destino | Paciente en triage | Alta, observación, internación o traslado | Tiempos de puerta a médico, puerta a diagnóstico y puerta a decisión, con su hora real | NOM-004-SSA3-2012, nota de urgencias |
| 04 · Hospitalización, censo y enfermería | Mapa de camas en tiempo real · asignación por sexo, aislamiento, especialidad y convenio · kardex y plan de cuidados · signos vitales, balance y escalas de riesgo · administración con verificación de paciente, fármaco, dosis, vía y hora · pase de guardia · eventos adversos · alta planeada | Indicación de internamiento | Paciente egresado con su resumen de egreso y sus citas | Registro de enfermería con la aplicación real del medicamento, hora y responsable | NOM-004-SSA3-2012, numeral 9, hoja de enfermería |
| 05 · Orden clínica y apoyo a la decisión | Catálogo de órdenes de laboratorio, imagen, procedimientos, interconsultas, dietas y rehabilitación · conjuntos por protocolo · prioridad rutina, urgente o inmediata · reglas de duplicado, frecuencia y embarazo · envío al servicio satélite · cargo al ejecutarse · alertas de alergia, interacción, dosis máxima y ajuste renal con control de fatiga de alertas | Indicación del médico tratante | Orden despachada al servicio, con su prioridad | Orden con quién la indicó, cuándo, con qué justificación y qué produjo | NOM-004-SSA3-2012, nota de evolución e indicación médica |
| 06 · Farmacia y controlados | Vademécum institucional · validación farmacéutica · surtido · lote, caducidad y cadena de frío · libro de controlados · carro de paro y gabinetes · reconciliación al ingreso y al alta · costeo por paciente y centro de costo | Prescripción validada | Fármaco surtido, administrado y cargado | Traza de lote a paciente, con la firma de quien surtió y de quien administró | COFEPRIS, libro de control de estupefacientes y psicotrópicos · NOM-004-SSA3-2012 |
| 07 · Laboratorio e imagen | Catálogo de estudios y perfiles · toma de muestra con etiqueta y código de barras · traza de orden a muestra, a analizador y a resultado · interfaz con analizadores · rangos por edad y sexo · valores críticos con acuse · validación técnica y médica · microbiología y antibiograma · control de calidad · agenda por modalidad y lista de trabajo a la modalidad · informe estructurado · visor de imagen dentro del expediente | Orden clínica | Resultado validado y su cargo | Resultado con su cadena completa y el tiempo de respuesta medido | NOM-024-SSA3-2012, intercambio de información en salud |
| 08 · Quirófano, anestesia y central de esterilización | Agenda de salas y bloques por cirujano · lista de espera quirúrgica y valoración preanestésica · lista de verificación de cirugía segura en sus tres momentos · instrumental, implantes y material en consignación · hoja de anestesia con fármacos, tiempos, riesgo y eventos · tiempos de entrada, incisión, cierre y salida · consumos reales contra cotizado · recuperación · traza de sets, esterilización y controles biológicos | Paciente programado o urgencia quirúrgica | Procedimiento realizado, con su nota y sus consumos | Nota quirúrgica y nota de anestesia con tiempos reales y el vale de insumo por pieza | NOM-004-SSA3-2012, notas preoperatoria, quirúrgica, de anestesia y posoperatoria |
| 09 · Convenio, tabulador y honorarios | Precios por convenio y plan · paquete quirúrgico contra cuenta abierta · deducible, coaseguro, copago y gastos no cubiertos · tabulador de procedimientos · reparto entre cirujano, anestesiólogo y ayudantes | Convenio vigente a la fecha de cada cargo | Partida valuada a la tarifa correcta | Versión del convenio aplicada a cada partida, con su fecha | Contrato con el tercero pagador · Código Fiscal de la Federación, artículo 30, conservación del soporte |
| 10 · Cuenta del paciente y auditoría de cuenta | Estado de cuenta en vivo · carga de consumos de piso, quirófano, farmacia y almacén · revisión contra tabulador y contra la regla del convenio antes de enviar · identificación de la diferencia partida por partida · liquidación de la parte del paciente al alta | Consumos y servicios del episodio | Cuenta auditada, lista para enviar o para corregir | Diferencia detectada por partida, con la cláusula del convenio que la origina | Contrato con el tercero pagador · NOM-004-SSA3-2012 como sustento clínico de cada partida |
| 11 · Comprobante fiscal y cobranza | Comprobante fiscal digital 4.0 · complemento de pago, cancelación y nota de crédito · caja, anticipos y aplicaciones · identificación de transferencia por registro federal de contribuyentes y referencia · pagos individuales y globales · aplicación a factura, folio o paciente | Cuenta cerrada y auditada | Comprobante timbrado y pago aplicado | Identificador único del comprobante, su complemento y la aplicación del pago | Comprobante fiscal digital por internet, versión 4.0, catálogos del SAT |
| 12 · Expediente del folio y dictaminación del tercero pagador | Armado del expediente documento por documento · control de qué es visible para el pagador · contra recibo, anexo y carta de agregados · precarga al portal y esquema de pago por pagador · bitácora compartida · suma asegurada, aumentos y remanente | Cuenta auditada y expediente clínico cerrado | Folio dictaminado: autorizado, glosado o con documento solicitado | Bitácora compartida con quién vio qué documento, cuándo y qué resolvió | Contrato con el tercero pagador · LFPDPPP del 20 de marzo de 2025, tratamiento de dato sensible por un tercero |
| 13 · Glosa, aclaración y conciliación | Causa de la glosa por autorización, por cargo o por factura · contestación con el sustento clínico que la responde · nota de crédito de conciliación, de puntualidad, de pronto pago y catastrófica · cuentas cerradas sin facturar · cartera por pagador y por sede | Objeción del pagador | Partida recuperada, descontada o castigada | Historia de la glosa: causa, monto, responsable, contestación y desenlace | Contrato con el tercero pagador · Código Fiscal de la Federación, artículo 30 |
Fuente: Vantus Medical · brochures Pack M y Pack G, detalle por área y ciclo de ingresos · anatomía sectorial 01, salud y hospitales privados · NOM-004-SSA3-2012 (DOF del 15 de octubre de 2012) · NOM-024-SSA3-2012 (DOF del 30 de noviembre de 2012) · verificado al 27 de septiembre de 2026.
Ocho de los trece producen un registro que un tercero va a leer. Los otros cinco son los que hacen que esos ocho sean verdaderos.
Proceso uno
El proceso del paciente: cinco pasos, y el dinero se decide en el cuarto
El paciente avanza en horas. Admisión, atención, alta: la secuencia es la misma en un sanatorio de veinte camas y en un grupo de cuatro sedes. Lo que cambia es cuánto del episodio queda escrito mientras ocurre y cuánto se reconstruye después. (anatomía sectorial 01, tres flujos que deberían ir juntos y no van)
El paso que decide dinero es el alta. Ahí se corta el consumo, se liquida la parte del paciente y se cierra el expediente que sostendrá la cuenta. Un alta que ocurre antes de que el consumo esté cargado convierte al hospital en acreedor de alguien que ya se fue, y convierte la parte del paciente en cartera que nadie va a cobrar.
El sistema modela el alta como un proceso con su lista de verificación, no como un evento administrativo: resumen de egreso, recetas, citas de control y corte de consumos tienen que estar completos para que el alta se firme. (Vantus Medical · brochure Pack M, hospitalización y alta planeada)
- Captación — Médico referente, urgencia, red del pagador o paciente directo. El paciente llega por una relación que el hospital no controla.
- Admisión — Identidad, cobertura, autorización inicial, depósito o garantía. Uno a tres pagadores por episodio.
- Atención — Urgencias, piso, quirófano, terapia, estudios y farmacia. La autorización describió un plan; la sala produce otro.
- Alta — Resumen clínico, corte de consumos y liquidación de la parte del paciente. Aquí se pierde lo que no se cobró al salir. aquí se rompe hoy
- Seguimiento — Control, reingreso o complicación. El reingreso a treinta días es indicador clínico y también riesgo económico.
El corte del cuarto paso no es una falla de su caja. Es que el corte de consumos depende de registros que viven en otras áreas —piso, quirófano, farmacia— y que hoy llegan después de que el paciente firmó la salida. Cuando el cargo se genera al ejecutarse la orden, el corte existe antes del alta y no después.
El paciente sale en horas. La cuenta tarda semanas. Esa diferencia de relojes es donde se construyen casi todas las disputas del sector.
Proceso dos
El proceso del expediente: las notas que la norma exige, una por una
La NOM-004-SSA3-2012 no pide un sistema: pide que el expediente contenga notas con un contenido mínimo y que se conserve al menos cinco años contados desde la fecha del último acto médico. La misma norma establece que el expediente es propiedad de la institución que lo genera, y que el paciente conserva derechos de titularidad sobre la información que contiene. (NOM-004-SSA3-2012, numeral 5.4, DOF del 15 de octubre de 2012)
Eso convierte el expediente en un proceso, no en un archivo. Cada nota tiene un autor, un momento en que debe existir y un contenido que la norma enumera. Una nota que se escribe tres días después del acto cumple con estar, y no cumple con sostener la partida que se cobró ese día.
La tabla enumera las notas del episodio hospitalario con quién las produce y qué partida de la cuenta sostiene cada una. La última columna es la que interesa a auditoría médica y a cobranza: es el mapa de qué se queda sin sustento cuando una nota falta.
Nota del expediente · quién la produce · cuándo · qué partida sostiene
| Nota o registro | Quién la produce | Cuándo tiene que existir | Qué partida de la cuenta sostiene |
|---|---|---|---|
| Historia clínica y nota de ingreso | Médico tratante | Al ingreso del paciente | El episodio completo: sin ella no hay diagnóstico que justifique la estancia |
| Nota de evolución | Médico tratante y médicos interconsultantes | Cada vez que hay un acto médico, con la periodicidad que el caso exige | Días de estancia, estudios indicados e interconsultas |
| Indicación médica | Médico tratante | Antes de que la orden se ejecute | Medicamento, insumo y estudio: la indicación es el sustento del cargo |
| Hoja de enfermería | Enfermería de piso, urgencias, terapia y quirófano | En cada turno y en cada administración | La aplicación real del medicamento y el insumo consumido en piso |
| Nota preoperatoria y valoración preanestésica | Cirujano y anestesiólogo | Antes del ingreso a sala | Programación de sala y clasificación de riesgo anestésico |
| Nota quirúrgica | Cirujano | Inmediatamente después del procedimiento | Tiempo de sala, implante, material especial y honorario quirúrgico |
| Registro de anestesia | Anestesiólogo | Durante el procedimiento | Fármacos de anestesia, tiempo real de sala y honorario de anestesia |
| Nota posoperatoria | Cirujano | Al término del procedimiento | Recuperación, insumos posquirúrgicos y días de estancia posteriores |
| Nota de referencia y traslado | Médico tratante | Al referir o trasladar al paciente | Ambulancia, traslado y continuidad de la cobertura |
| Resumen de egreso | Médico tratante | Al alta del paciente | El cierre del episodio: es lo primero que el pagador pide del expediente |
| Consentimiento informado | Médico tratante, firmado por el paciente | Antes del procedimiento | El procedimiento entero, y la defensa médico-legal de haberlo realizado |
| Codificación de diagnóstico y procedimiento | Archivo clínico y codificación | Al cierre del expediente, antes de facturar | La agrupación de la cuenta y el reporte a la autoridad sanitaria |
Fuente: NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico, DOF del 15 de octubre de 2012, numerales de contenido de notas médicas y de enfermería · Vantus Medical · brochure Pack M, expediente y archivo clínico · verificado al 27 de septiembre de 2026.
Doce registros, y cada uno sostiene una partida distinta. Un expediente con once no es un expediente con un hueco: es una cuenta con una partida indefendible.
Proceso tres
El proceso del quirófano: donde el activo más caro produce la partida más objetada
El quirófano es el activo más caro del hospital y el que produce el componente más objetado de la cuenta por monto unitario: el implante y el material especial en consignación. (anatomía sectorial 01, anatomía de una cuenta hospitalaria)
El proceso tiene tres capas que hoy casi nunca se cierran juntas. La capa clínica produce la nota quirúrgica y el registro de anestesia. La capa de seguridad produce la lista de verificación de cirugía segura en sus tres momentos. Y la capa económica produce los consumos reales contra lo cotizado, pieza por pieza. (Vantus Medical · brochure Pack M, quirófano, anestesia y central de esterilización)
La tensión está en la consignación. El proveedor deja el material en el hospital, el cirujano decide en la mesa cuánto usar y el vale se llena a mano cuando el paciente ya salió de sala. Entre lo cotizado, lo consumido y lo cobrado hay tres números, y el pagador audita el tercero contra el primero.
El implante no se objeta porque el pagador dude de que se usó. Se objeta porque el documento que lo demuestra se llenó después.
- Qué entra: paciente programado con valoración preanestésica y autorización del procedimiento, o urgencia quirúrgica con su justificación.
- Qué se registra en el momento: hora de entrada, de incisión, de cierre y de salida; fármacos de anestesia con dosis y hora; pieza de implante con su número de lote; y cada consumible con su vale, capturado en sala.
- Qué sale: nota quirúrgica, registro de anestesia, consumos reales del procedimiento y el cálculo del reparto de honorarios entre cirujano, anestesiólogo y ayudantes.
- Qué se compara: el tiempo real de sala contra el programado, y el consumo real contra el cotizado. Las dos diferencias son la materia de la objeción.
- Qué registro lo cierra: el vale de insumo ligado al folio y a la nota quirúrgica, con la hora en que se consumió. Es el documento que contesta la glosa por material sin sustento.
Cuando el vale se captura en sala, la objeción se contesta con un registro. Cuando se captura en la oficina, se contesta con la memoria de quien estuvo.
Proceso cuatro
El proceso del dinero: cinco pasos y dos auditorías
El dinero de un hospital privado recorre cinco pasos: carga de consumos, prefactura contra la tarifa del pagador, envío con soporte documental, objeción y aclaración con su descuento o su pago. (anatomía sectorial 01, tres flujos que deberían ir juntos y no van)
Sobre esos cinco pasos hay dos auditorías, y el orden entre ellas decide el resultado. La primera es la del hospital: revisar la cuenta contra el tabulador y contra la regla del convenio antes de enviarla. La segunda es la del pagador, que audita lo mismo con el incentivo contrario. En la mayoría de las operaciones sólo existe la segunda.
Esa es la diferencia entre detectar una diferencia cuando todavía se puede corregir y enterarse de ella cuando ya es una glosa con fecha. La auditoría propia no evita la objeción: la convierte en una corrección de dos días en lugar de una aclaración de tres semanas. (Vantus Medical · brochure Pack M, auditoría de cuenta antes de enviar)
El quinto paso es el que nadie modela: la conciliación. El pago llega por transferencia, con una referencia que el banco entiende y el hospital no, y cubre varias facturas de varios folios con un descuento que hay que atribuir. Sin identificación por registro federal de contribuyentes y referencia, esa atribución es trabajo manual que deja la cartera desalineada por meses.
Los cinco pasos del dinero y qué se decide en cada uno
| Paso | Quién decide | Qué se produce | Qué se pierde si el registro no está |
|---|---|---|---|
| Carga de consumos | Piso, quirófano, farmacia y almacén | La cuenta con sus partidas y sus cantidades | El consumo aplicado y nunca cargado al episodio: gasto ya hecho que no llega a la cuenta |
| Prefactura contra tarifa | Auditoría de cuentas, con el convenio vigente a la fecha de cada cargo | La cuenta valuada y revisada partida por partida | Cotizar con tarifa de lista donde aplica tarifa de convenio, y viceversa |
| Envío al pagador | Coordinación de siniestros, con el expediente del folio | Contra recibo, anexo y precarga al portal, con bitácora | La partida cobrada y objetada por falta de sustento documental |
| Objeción | El auditor del tercero pagador | La glosa con su causa, su monto y su plazo | El tiempo administrativo dedicado a aclarar cuentas viejas |
| Aclaración, descuento o pago | Cuentas por cobrar y tesorería | La partida recuperada, la nota de crédito o el castigo | Días de cartera, que son costo financiero puro, y lo no recuperado que se castiga |
Fuente: anatomía sectorial 01, salud y hospitales privados, flujo del dinero y seis fugas del sector · Vantus Medical · brochure Pack G, ciclo de ingresos de cuatro bloques.
El primero que audita la consistencia de su cuenta no debería ser el pagador. Hoy, en la mayoría de los hospitales, lo es.
Los seis subprocesos que casi nunca existen como proceso
Hay seis piezas del trabajo hospitalario que todos hacen y casi nadie tiene modeladas: se ejecutan como favor, como costumbre o como heroísmo de una persona. Se reconocen porque, cuando esa persona falta, el resultado cambia.
No son procesos nuevos: son procesos sin dueño ni registro. Modelarlos no agrega trabajo; agrega que el trabajo deje constancia de haberse hecho.
- La auditoría de la cuenta antes del envío. Existe como revisión de quien tiene tiempo, no como paso obligatorio con criterio escrito. El criterio es el tabulador y el convenio vigente a la fecha de cada cargo, no el promedio de lo que se cobró el mes pasado.
- El cierre del expediente antes de facturar. El expediente se integra días después del alta, y la cuenta ya salió. Modelarlo significa que la factura no se emite mientras una nota obligatoria falte, y que el faltante tenga nombre y dueño. (anatomía sectorial 01, flujo del expediente)
- La liquidación de la parte del paciente al alta. Deducible, coaseguro, copago y gastos no cubiertos se calculan cuando el paciente todavía está en el hospital, o se convierten en cartera de cobro difícil.
- La contestación de la glosa con su sustento. Contestar una objeción exige localizar la nota, el vale y la cláusula que la responden. Sin el expediente armado por folio, cada contestación es una búsqueda.
- La conciliación del pago recibido. Identificar el pago, aplicarlo y atribuir el descuento es un proceso con reglas, no una conciliación bancaria genérica.
- La revisión de lo cobrado por debajo del convenio. Es la fuga silenciosa: nadie objeta un cobro menor al pactado. Sólo aparece cuando alguien compara la partida pagada contra la tarifa del convenio, partida por partida.
Un proceso sin registro no es un proceso: es una persona. Y una persona se va de vacaciones.
Lo que se puede sostener
Qué está poblado en el motor y qué no, con el conteo exacto
Esta capa afirma que los sistemas existen, así que conviene decir con precisión de dónde sale cada cosa. Los procesos y subprocesos de esta página salen de los dos brochures del sistema y de la anatomía sectorial 01 de la casa. Lo que la base del motor de generación tiene poblado para este sector es otra cosa, y es menos.
Al 27 de septiembre de 2026, los proyectos de salud generados en el motor declaran siete módulos en el proyecto de expediente clínico digital —expediente clínico electrónico, farmacia y suministros, triage y urgencias, telemedicina, interoperabilidad y estándares clínicos, hub de integración con la autoridad de salud y atención por voz y dictado clínico—, cinco módulos en el proyecto de citas clínicas y nueve en el proyecto de la red de veintisiete hospitales, que modela planeación de personal y cobertura, no el ciclo de ingresos. (base del motor de generación, consultada el 27 de septiembre de 2026)
Y conviene decir de dónde sale cada cosa: los procesos de cuenta, glosa y conciliación de esta página se atribuyen al material del producto y a la anatomía del sector, y así se citan. La página de matrices de estado hace lo mismo con las suyas, y dice en cada pie cuáles vienen del marco del sector y cuáles están transcritas de un sistema ya generado.
Lo que no se puede sostener con una fuente no se publica como del producto. Se dice de dónde sale, o se dice que falta.
Un mapa de procesos que no distingue lo transcrito de lo afirmado no sirve para decidir. Este lo distingue en cada renglón.
Qué cambia cuando cada proceso produce su registro
No cambia el proceso: cambia quién tiene la prueba y cuándo la tiene. Hoy, cuando el pagador objeta una partida, el hospital arma la defensa a mano, y cada vez que la arma el resultado depende de quién la armó y de cuánto tiempo tuvo. Con el registro dentro del proceso, la defensa ya está armada antes de que la objeción llegue, porque se armó paso por paso mientras el episodio ocurría.
El dato que mide ese cambio no es clínico ni documental: es financiero. Son los días que tarda en cobrarse una cuenta desde el alta hasta el pago aplicado, por pagador y por sede. Es el número que preside el tablero del sistema, y es el que se mueve cuando los procesos dejan de depender de que alguien se acuerde. (Vantus Medical · brochure Pack G, tablero de consejo, datos ilustrativos)
Y hay un efecto que aparece antes que el financiero: el clínico. Cada hora que enfermería y médicos pasan capturando es una hora que no pasan atendiendo. Cuando la orden que se ejecuta produce su resultado y su cargo en el mismo acto, la captura doble desaparece del turno.
El hospital que documenta mientras opera discute partidas con evidencia. El que documenta después discute con memoria, y la memoria la gana quien tiene el poder de compra.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos procesos de primer nivel hay y por qué trece y no los módulos del sistema?
Trece, porque la página modela el proceso del sector y no el catálogo de módulos del producto. Un módulo puede servir a varios procesos y un proceso puede atravesar varios módulos. La matriz de activación del sistema tiene doce líneas por alcance; los procesos del hospital son trece porque separan la auditoría de la cuenta de la dictaminación del tercero pagador, que son dos procesos con dueños distintos.
¿Qué plazo de conservación fija la NOM-004 para el expediente clínico?
Cinco años como mínimo, contados a partir de la fecha del último acto médico, según el numeral 5.4 de la NOM-004-SSA3-2012, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 15 de octubre de 2012. El mismo numeral establece que el expediente es propiedad de la institución o del prestador que lo genera, y que el paciente conserva derechos de titularidad sobre la información. Los brochures del sistema hablan de «cinco a diez años según el acto»: el piso de cinco años es el de la norma del expediente clínico; los plazos mayores provienen de obligaciones fiscales y contractuales distintas, y esta capa los cita por separado.
¿El proceso de quirófano incluye la lista de verificación de cirugía segura?
Sí, en sus tres momentos, y como paso del proceso, no como formato anexo. El brochure la enumera dentro del proceso de quirófano junto con la hoja de anestesia, los tiempos de entrada, incisión, cierre y salida, y el control de instrumental, implantes y material en consignación.
¿En qué paso se pierde más dinero, según el sector?
En la carga de consumos y en la objeción, por razones distintas. El consumo aplicado y no cargado al episodio es gasto ya hecho que nunca llega a la cuenta; la partida cobrada y objetada por falta de sustento es ingreso reconocido que se castiga después. Las dos aparecen en la lista de fugas de la anatomía sectorial 01 de la casa. La proporción exacta no se publica sin medirla en su hospital, y aquí no se inventa.
¿Estos procesos están transcritos del motor de generación de la casa?
No todos, y la página lo dice en su propia sección. Los procesos y subprocesos salen de los dos brochures del sistema y de la anatomía sectorial 01. En la base del motor, los proyectos de salud declaran siete módulos en el de expediente clínico digital, cinco en el de citas clínicas y nueve en el de la red de veintisiete hospitales, que modela planeación de personal. Los ciclos de estado del ciclo de ingresos no están poblados en ese proyecto, y por eso no se publican como transcritos.
¿Se puede recorrer el proceso en el sistema, o sólo leerlo aquí?
Se recorre. El tablero de proceso del sistema abierto marca los pasos donde la evidencia se rompe hoy, con datos de ejemplo señalados en pantalla, y arranca con la vista del rol que se le indique en la dirección. Puede abrir la vista de auditoría de cuentas o la de médico tratante y comparar qué ve cada una del mismo folio.
Referencias
- NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. Secretaría de Salud, DOF del 15 de octubre de 2012. Numeral 5.4: conservación mínima de cinco años desde el último acto médico; propiedad del expediente y titularidad de la información. Abroga la NOM-168-SSA1-1998. Consultada el 27 de septiembre de 2026. ↗
- NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud. Intercambio de información en salud. Secretaría de Salud, DOF del 30 de noviembre de 2012. Requisitos de integridad, autenticidad, confidencialidad, disponibilidad, trazabilidad y catálogos. ↗
- Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, DOF del 20 de marzo de 2025, en vigor el 21 de marzo de 2025, con reforma del 14 de noviembre de 2025. Los datos de salud son datos personales sensibles. La autoridad ya no es el organismo garante anterior. ↗
- Código Fiscal de la Federación, artículo 30: conservación de la contabilidad y de la documentación comprobatoria. ↗
- Consejo de Salubridad General · Modelo de Certificación y Estandarización de Buenas Prácticas en Atención de Servicios de Salud, Manual para Hospitales, segunda edición. Manual aprobado el 5 de marzo de 2026; recepción de solicitudes desde el 6 de abril de 2026. ↗
- Anatomía sectorial 01, salud y hospitales privados. Documento de la casa, versión 1.0 del 20 de septiembre de 2026: unidades de medida, anatomía de la cuenta hospitalaria, los tres flujos y los siete eslabones de la cadena. ↗
- Vantus Medical · brochure Pack M, clínica con camas y hospital comunitario, 24 páginas, y brochure Pack G, hospital grande y red multi-unidad, 35 páginas. Detalle por área, matriz de activación y ciclo de ingresos. ↗
El modelo
Primero ve su sistema funcionando, sin costo y sin compromiso. Después decide si lo compra o lo renta.
No es un demo: es Vantus Medical con sus procesos, sus áreas y su operación dentro. Entra, lo recorre y lo usa. Verlo no cuesta nada y no lo compromete a nada. Cuando decida, cobramos por resultados, no por entregables.